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뇌혈관 질환 이후 어지럼증과 두통, 일반 두통과 어떻게 다른가요?

뇌혈관 질환 이후 나타나는 어지럼증과 두통은 일반 긴장성·편두통과 양상이 달라 면밀한 감별이 필요할 수 있습니다.

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뇌혈관 질환 이후 어지럼증과 두통, 일반 두통과 어떻게 다른가요?

뇌혈관 질환 이후 나타나는 어지럼증과 두통은 일반 긴장성·편두통과 양상이 달라 면밀한 감별이 필요할 수 있습니다.

머리가 아프거나 어지러울 때 "그냥 피곤해서 그런 거겠지"라고 가볍게 넘기는 경우가 많습니다. 꼭 그렇지만은 않습니다. 뇌혈관 질환(뇌경색·뇌출혈·지주막하출혈 등) 이후에 나타나는 두통과 어지럼증은 단순한 긴장성 두통이나 편두통과는 발생 흐름, 동반 증상, 위험 신호가 뚜렷하게 다를 수 있습니다. 뇌혈관 질환을 경험한 적이 있거나 고혈압·동맥경화 등 혈관 위험인자를 가진 분들이 이 두 가지를 혼동해 방치하다가 증상이 만성화되거나 악화되는 상황을 맞는 경우가 있습니다.

▶ 두통·어지럼증의 양상과 동반 신호를 함께 살피는 것이 중요합니다.

01 · 증상

어떤 증상이 나타날까요?

뇌혈관 질환 이후의 두통은 뇌 혈류 순환에 이상이 생기면서 시작됩니다. 혈관이 좁아지거나 막히고, 또는 출혈로 인해 뇌 내부 압력이 변화하면 이것이 두통으로 이어지고, 여기에 자율신경 조절 기능의 불안정이 더해지면 어지럼증·이명·구역감이 함께 나타날 수 있습니다. 이 악순환이 반복되면 증상이 만성화되는 흐름으로 이어지기도 합니다. 한의학 표준임상진료지침에서는 이를 중풍(뇌혈관질환)의 임상증상으로서 인사불성, 수족탄탄(팔다리 마비), 구안와사(입·눈 틀어짐), 언어건삽(말 어눌함), 편신마목(한쪽 몸 저림) 등과 함께 두통·어지럼이 동반될 수 있음을 명시하고 있습니다.

반면 일반적인 긴장성 두통은 양측 머리가 조이거나 뻐근한 느낌이 주를 이루며, 일상 활동으로 악화되지 않고 구역·구토가 드문 것이 특징입니다. 편두통은 한쪽 머리의 박동성 통증에 구역·빛공포증·소리공포증이 동반되는 양상으로 나타납니다. 뇌혈관 질환 이후의 두통은 이러한 일반 두통과 달리, 갑작스러운 발생, 신경학적 이상(언어·운동·감각 장애) 동반, 혈압 변동과의 연관성 등이 함께 관찰되는 경우가 있어 주의가 필요합니다.

02 · 유형 감별

유형을 나눠서 살펴봅니다

01
뇌혈관 질환 연관 두통·어지럼증뇌경색·뇌출혈·지주막하출혈 등 뇌혈관 질환 이후 발생하며, 갑작스럽고 강한 두통, 회전성 어지럼증, 균형장애, 신경학적 이상(편측 마비·언어 장애·감각 저하) 등이 동반될 수 있어 다른 두통 유형과 구별됩니다.
02
긴장성 두통양측 머리를 조이거나 압박하는 비박동성 통증이 수 시간에서 수일간 이어지며, 일상 활동으로 악화되지 않고 구역·구토가 동반되지 않는 것이 특징입니다. 쉽게 말하면 '머리띠를 꽉 조인 듯한 뻐근함'에 가깝습니다.
03
편두통한쪽 머리의 박동성 통증이 4~72시간 지속되고, 구역·빛공포증·소리공포증이 동반되며 걷거나 계단을 오를 때 악화되는 것이 특징으로, 한의학에서는 '두편통(頭偏痛)'이라 하여 극렬하고 재발이 잦은 두통으로 다룹니다.
03 · 원인

왜 생기는 걸까요?

—뇌혈류 순환 이상 · 뇌동맥의 폐색이나 출혈로 인해 뇌 내 혈류 공급이 불안정해지면 두통과 어지럼증이 유발될 수 있습니다.
—자율신경 조절 기능 저하 · 뇌혈관 질환 이후 자율신경계 기능이 불안정해지면 혈압 변동, 어지럼증, 불안감 등이 복합적으로 나타날 수 있습니다.
—전정계 기능 이상 · 한의표준임상진료지침에 따르면 어지럼증은 전정계의 이상에 의해 유발되는 경우가 많으며, 뇌혈관 질환 이후 중추성 전정 기능 장애가 회전성 어지럼증이나 균형장애로 이어질 수 있습니다.
핵심 정리

뇌혈관 질환 이후의 두통과 어지럼증은 단순 긴장성 두통이나 편두통과 달리, 신경학적 이상 동반 여부·발생 양상·혈압 변동과의 연관성 등에서 뚜렷한 차이를 보일 수 있습니다. 초기에 가볍게 여기고 방치하면 증상이 만성화되는 흐름으로 이어질 수 있으므로, 두통·어지럼증의 성격과 동반 신호를 함께 살피는 것이 중요합니다.

04 · 자가관리

일상에서 점검할 것

·혈압 변동 기록 — 아침·저녁 혈압을 규칙적으로 측정하고, 두통·어지럼증 발생 시각과 혈압 수치를 함께 메모해 두면 담당 한의사와의 진료 과정에서 유용한 정보가 됩니다.
·수분 섭취와 과로 회피 — 탈수와 수면 부족은 두통과 어지럼증을 악화시킬 수 있으므로, 하루 충분한 수분 섭취와 규칙적인 수면 시간 유지를 점검합니다.
·자세 변화 시 천천히 움직이기 — 갑작스러운 기립이나 고개 돌림은 어지럼증을 유발할 수 있으므로, 자리에서 일어날 때 천천히 단계적으로 움직이는 습관을 들이는 것이 도움이 될 수 있습니다.
⚠이런 신호가 있다면 진료를 미루지 마세요
•갑자기 발생한 극심한 두통(평생 경험한 두통 중 가장 심한 통증)이 나타날 때
•두통·어지럼증과 함께 편측 마비, 언어 장애, 시야 이상, 의식 저하 등 신경학적 이상이 동반될 때
•수 주 이상 두통·어지럼증이 지속되거나 점점 심해져 일상 기능이 뚜렷하게 저하될 때
자주 묻는 질문

Q. 뇌혈관 질환 이후의 두통은 일반 두통과 어떻게 구별하나요?

발생 양상, 통증의 성격, 동반 증상을 함께 살피는 것이 중요합니다. 긴장성 두통은 양측의 조이는 느낌, 편두통은 한쪽 박동성 통증이 특징인 반면, 뇌혈관 질환 연관 두통은 갑작스러운 발생, 신경학적 이상 동반, 혈압 변동과의 연관성 등이 함께 나타날 수 있습니다. 담당 한의사와의 면밀한 진료를 통해 양상을 파악하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

Q. 뇌혈관 질환 이후 어지럼증에 한의학적 접근은 어떻게 이루어지나요?

한의학에서는 어지럼증을 '현훈(眩暈)'이라 하여, 쉽게 말하면 눈앞이 캄캄하거나 주위가 도는 듯한 증상으로 풀이합니다. 뇌혈관 질환 이후의 현훈은 신체 내부의 원인을 파악한 뒤 변증(辨證)에 따라 치료 방향을 결정하며, 이명·구역·청력 저하 등 동반 증상도 함께 살핍니다. 체계적인 진료를 통해 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.

Q. 두통·어지럼증이 반복될 때 일상에서 주의할 점이 있나요?

혈압 변동, 수면 부족, 과도한 스트레스, 탈수는 증상을 악화시킬 수 있는 주요 생활 요인으로 알려져 있습니다. 규칙적인 혈압 측정과 증상 기록을 습관화하고, 증상이 반복되거나 새로운 신경학적 이상이 나타날 경우 진료를 미루지 않는 것이 중요합니다.

두통과 어지럼증이 반복될 때 막연한 불안감을 느끼는 것은 자연스러운 반응입니다. 뇌혈관 질환 이후의 증상인지, 일반적인 두통인지를 면밀하게 살피고 적절한 시기에 진료를 받는 것이 증상 개선과 만성화 예방에 도움이 될 수 있습니다. 설명한의원에서는 담당 한의사와 함께 증상의 양상과 동반 신호를 체계적으로 살펴볼 수 있습니다.

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