다리 통증은 신경이 눌려 나타나는 경우와 근육의 긴장으로 나타나는 경우에 따라 부위가 다르게 나타납니다. 허리디스크로 신경이 눌리면 엉덩이에서 허벅지, 종아리를 거쳐 발등이나 발바닥, 발가락까지 통증이 이어지는 경로를 보이는 것으로 알려져 있습니다. 반면 엉덩이 근육(소둔근·대퇴근막장근)의 긴장으로 생기는 연관통은 골반 바깥쪽, 고관절 부근, 허벅지와 종아리 바깥쪽에 걸쳐 묵직하고 뻐근하게 나타나는 경향이 통상 보고됩니다. 통증 부위만으로 두 원인을 구분하기는 어려우므로, 감각 저하나 근력 저하 같은 신경학적 증상이 동반되는지 함께 살펴야 하며 최종 판단은 의료진이 합니다.
다리 통증, 어느 부위에 어떻게 나타나나요
다리 통증의 위치는 원인에 따라 갈립니다. 허리디스크로 신경이 눌린 경우 통증이 엉덩이에서 허벅지, 종아리를 지나 발까지 신경 경로를 따라 내려가는 양상이 일반적으로 보고됩니다.
반면 엉덩이 깊은 곳의 소둔근이나 골반 앞쪽의 대퇴근막장근이 긴장되어 생기는 연관통은 골반 바깥쪽, 고관절 부근, 허벅지·종아리 바깥쪽에 걸쳐 묵직하게 나타나는 것으로 알려져 있습니다. 통증 양상도 디스크성은 날카롭고 타는 듯한 느낌, 근육성은 눌렀을 때 시원한 느낌이 동반되는 경우가 통상 다르게 나타납니다.
다만 두 원인이 함께 있는 경우도 있어 부위만으로 단정할 수 없으며, 신경학적 증상 동반 여부를 포함해 의료진이 면밀하게 확인하는 과정이 필요합니다.
신경 눌림과 근육 긴장, 통증 경로로 구분해보기
허리디스크 중에서도 눌리는 신경 위치에 따라 통증 경로가 달라지는 것으로 알려져 있습니다. 허벅지 옆에서 정강이, 발등, 엄지발가락 쪽으로 내려가는 경로와, 허벅지 뒤에서 종아리, 발뒤꿈치, 새끼발가락 쪽으로 내려가는 경로가 각각 다르게 보고됩니다.
소둔근이나 대퇴근막장근의 긴장으로 인한 연관통은 신경 경로보다는 근육별 패턴을 따르며, 종아리까지 내려오는 경우가 상대적으로 적고 고관절·무릎 바깥쪽에 통증이 더 집중되는 경향이 통상 보고됩니다. 오래 앉아 있거나 한쪽 다리에 체중을 싣는 자세, 골반 불균형이 이런 근육 긴장의 요인으로 알려져 있습니다.
영상 검사상 디스크 소견이 뚜렷하지 않은데도 다리 통증이 심한 경우 근육 긴장이 원인인 경우가 있는 것으로 보고되므로, 부위와 양상을 함께 살펴 원인을 가리는 과정이 중요합니다.
이럴 땐 진료가 필요한 신호
다리 저림과 함께 발목을 위로 들어 올리는 힘이 약해지거나 엄지발가락에 힘이 빠지는 느낌, 발뒤꿈치를 드는 동작이 약해지는 느낌이 있다면 신경학적 증상이 동반된 것일 수 있어 진료가 필요합니다.
감각 저하, 발바닥이나 다리의 둔한 느낌이 지속되거나 보행에 어려움이 생기는 경우에도 영상 검사가 필요한지 의료진 확인이 필요합니다.
스트레칭이나 운동 중 통증이 오히려 심해지거나 저림이 더 번지는 경우에는 그 자리에서 동작을 중단하고 통증 부위와 양상을 기록해 진료 시 전달하는 것이 도움이 됩니다.
통증 부위가 사람마다 다르게 나타나는 이유
같은 허리 문제라도 어느 신경 뿌리가 눌리는지에 따라 통증이 내려가는 길이 달라집니다. 또한 허리·골반·엉덩이 근육이 함께 굳어 있는 경우가 많아 디스크와 근육 문제가 동시에 섞여 나타나기도 하는 것으로 알려져 있습니다.
마라톤이나 등산, 장시간 보행·계단 이용, 오래 앉아 있는 습관, 짝다리 자세 등 생활 습관도 특정 근육의 피로 누적과 통증 부위에 영향을 주는 요인으로 통상 꼽힙니다.
따라서 통증 부위, 통증 양상, 동반 증상(감각·근력 변화)을 함께 보고 원인을 가려야 하며, 이 판단은 면밀한 진료를 통해서만 가능합니다.
설명한의원에서는 다리 통증을 어떻게 진료하나요
설명한의원 구미 형곡에서는 목·허리 디스크와 척추관협착증을 추나요법·침·약침으로 통원 진료합니다. 첫 진료는 접수, 문진과 자세·통증 부위 확인, 치료 방식 결정, 다음 내원 안내 순서로 진행됩니다.
본원은 한의사 6명(대표원장 포함)으로 구성되어 있습니다.
자주 묻는 것
Q. 다리 저림이 허리 때문인지 근육 때문인지 어떻게 구분하나요?
A. 통증 경로와 양상 차이로 가늠해볼 수 있습니다. 신경 압박은 날카롭고 타는 듯한 통증이 신경 경로를 따라 내려가고, 근육 긴장에 의한 연관통은 눌렀을 때 시원한 느낌과 함께 묵직하게 나타나는 경향이 통상 보고됩니다. 다만 정확한 구분은 신경학적 검사와 진료를 통해 확인합니다.
Q. MRI상 디스크가 심하지 않은데 다리가 많이 아플 수도 있나요?
A. 네, 영상에서 디스크 소견이 뚜렷하지 않아도 다리 통증이 심한 경우 엉덩이 근육의 긴장이 원인인 경우가 있는 것으로 알려져 있습니다. 통증만으로 판단하지 말고 신체 검사를 함께 받아보는 것이 필요합니다.
Q. 오래 앉아 있는 습관이 다리 통증과 관련이 있나요?
A. 오래 앉아 있으면 체중으로 엉덩이 근육이 눌려 혈액순환이 저하되고 근육이 굳기 쉬운 것으로 통상 알려져 있습니다. 짝다리 자세나 골반 불균형도 한쪽 근육에 부하를 주어 통증 요인이 될 수 있습니다.
Q. 스트레칭을 하면 다리 통증에 도움이 되나요?
A. 스트레칭이 도움이 되는 경우가 있다고 알려져 있으나 개인차가 있습니다. 다만 동작 중 통증이나 저림이 심해지면 즉시 중단하고 부위와 양상을 기록해 진료 시 전달하는 것이 좋습니다.
Q. 보행이 어려워질 정도로 다리가 아프면 바로 응급실에 가야 하나요?
A. 의식 저하나 감각이 급격히 심해지는 마비 증상이 동반된다면 즉시 응급실 또는 119에 연락하는 것이 우선입니다.
Q. 다리 통증으로 한의원에 처음 방문하면 어떤 순서로 진료받나요?
A. 접수 후 문진과 자세·통증 부위 확인을 거쳐 치료 방식을 결정하고 다음 내원을 안내받는 순서로 진행됩니다. 통증이 시작된 시점과 어느 자세에서 심해지는지 미리 정리해두면 문진에 도움이 됩니다.
Q. 달리기나 등산을 하고 나서 다리 바깥쪽이 당기면 무엇을 의심해야 하나요?
A. 대퇴근막장근 등 골반-무릎을 잇는 근육의 피로로 장경인대 쪽이 당기는 느낌이 나타나는 경우가 있는 것으로 알려져 있습니다. 반복되거나 통증이 심해지면 진료에서 원인을 확인하는 것이 필요합니다.
핵심 정리
다리 통증은 '어디가 아픈가'만큼 '어떻게 아픈가'와 '어떤 증상이 함께 오는가'가 원인을 가리는 데 중요합니다. 같은 엉덩이-허벅지-종아리 경로라도 신경 압박과 근육 긴장은 통증의 질과 동반 증상에서 차이를 보이는 것으로 알려져 있으므로, 부위 하나만으로 스스로 단정하지 말고 면밀한 진료로 확인하는 것이 필요합니다.
이 글은 정보전달을 목적으로 작성된 게시물이며, 진단·치료의 판단은 현재 치료를 담당하는 의료진의 확인이 필요합니다.