다리저림, 허리디스크인지 이상근증후군인지 — 방치하면 만성화됩니다
비슷해 보이는 다리저림도 원인에 따라 악화 경로가 달라, 초기에 유형을 구별하는 것이 만성화를 막는 데 도움이 될 수 있습니다.
다리저림, 허리디스크인지 이상근증후군인지 — 방치하면 만성화됩니다
비슷해 보이는 다리저림도 원인에 따라 악화 경로가 달라, 초기에 유형을 구별하는 것이 만성화를 막는 데 도움이 될 수 있습니다.
다리가 저리고 당기면 으레 "내가 허리가 약해서 생긴 거겠지" 하고 가볍게 넘기는 경우가 많습니다. 꼭 그렇지만은 않습니다. 허리디스크(요추 추간판 탈출증)와 이상근증후군, 척추관 협착증은 모두 다리저림을 일으키지만 신체 내부 원인과 악화 흐름이 서로 다르며, 어느 쪽인지 구별하지 못한 채 방치하면 통증이 만성화되어 일상 기능을 점점 제한하게 됩니다. 비슷한 증상 때문에 수개월째 파스와 휴식만 반복하다 뒤늦게 내원하는 분들이 적지 않습니다.
▶ 다리저림의 유형을 구별하고, 만성화되기 전에 적절한 진료 방향을 잡는 것이 중요합니다.
어떤 증상이 나타날까요?
허리디스크는 섬유륜이 파열되면서 수핵이 신경근을 직접 압박·자극하여 통증이 생깁니다. 처음에는 허리 통증과 둔부 불편감으로 시작하지만, 신경 자극이 지속되면 허벅지 뒤쪽에서 종아리·발끝까지 뻗치는 방사통과 감각 저하로 이어집니다. 기침하거나 허리를 앞으로 굽힐 때 증상이 뚜렷하게 악화되는 것이 특징이며, 앙와위 하지직거상검사(SLR)에서 양성 반응이 나타날 수 있습니다.
이상근증후군은 엉덩이 깊숙이 위치한 이상근이 좌골신경을 압박하면서 비슷한 다리저림과 엉덩이 통증을 일으킵니다. 허리를 움직여도 증상이 크게 변하지 않고, 오래 앉거나 엉덩이에 직접 압력이 가해질 때 악화된다는 점에서 허리디스크와 구별됩니다. MRI에서 디스크 이상이 발견되지 않는데도 다리저림이 지속된다면 이상근 등 근육·연부조직 문제를 함께 살펴볼 필요가 있습니다.
유형을 나눠서 살펴봅니다
왜 생기는 걸까요?
다리저림은 '어디서 신경이 눌리느냐'에 따라 악화 경로가 완전히 달라집니다. 허리디스크·이상근증후군·협착증은 증상이 겹쳐 보이지만, 자세 변화에 따른 통증 양상과 이학적 검사 결과를 함께 살펴야 유형을 구별할 수 있습니다. 초기에 유형을 구별하지 못한 채 방치하면 신경 자극이 반복되어 만성 통증으로 굳어질 수 있으며, 이 단계에서는 호전에 더 긴 시간이 필요할 수 있습니다.
일상에서 점검할 것
Q. MRI에서 이상이 없는데도 다리가 저린 이유가 있나요?
MRI는 추간판·척추뼈 구조를 보는 데 유용하지만, 이상근 등 근육·연부조직의 신경 압박은 영상만으로 확인이 어려운 경우가 있습니다. 이학적 검사와 증상 양상을 함께 살펴야 신체 내부의 원인을 더 면밀하게 파악할 수 있습니다.
Q. 한의학에서는 다리저림을 어떻게 접근하나요?
한의학에서는 다리저림을 비증(痺證) 또는 요퇴통의 범주로 보며, 신허불고(腎虛不固)와 기체혈어(氣滯血瘀) — 쉽게 말하면 몸의 회복력 저하와 기혈 순환 정체 — 를 주요 원인으로 살핍니다. 변증에 따라 침·뜸·한약 등을 통해 경락 흐름을 개선하고 증상 완화를 도모하는 방향으로 진료가 이루어질 수 있습니다.
Q. 급성기에 통증이 줄었다고 그냥 두어도 괜찮을까요?
급성기 통증이 일시적으로 줄어도 신체 내부의 원인이 남아 있으면 재발·만성화로 이어지는 경우가 있습니다. 특히 어혈요통처럼 낮에는 증상이 가볍다가 야간에 심해지는 양상이 반복된다면, 증상이 잠잠한 시기라도 담당 한의사와 상태를 점검해 보는 것이 도움이 될 수 있습니다.
다리저림과 허리 통증이 오래 이어지고 있다면, 그것이 허리디스크인지 이상근 문제인지 아니면 다른 원인인지를 먼저 구별하는 것이 출발점입니다. 같은 증상처럼 보여도 유형에 따라 진료 방향이 달라지므로, 방치보다는 면밀한 진료를 통해 지금 몸 상태를 파악하는 것이 만성화를 막는 데 도움이 될 수 있습니다.
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본 포스팅은 의료법 제56조 1항을 준수하여 설명한의원 진료 R&D 센터에서 직접 작성한 의료 정보 제공 목적의 글입니다. 모든 한방 치료는 개인의 체질과 건강 상태에 따라 차이가 있을 수 있으며, 예상치 못한 부작용이 발생할 수 있으므로 반드시 담당 한의사와 충분한 상담 후 진행하시기 바랍니다.