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뇌혈관 질환 이후 어지럼증·두통, 일반 두통과 무엇이 다른가요?

뇌혈관 질환 이후 나타나는 두통·어지럼증은 일반 긴장성 두통이나 이석증과 발생 기전이 달라 구별이 필요할 수 있습니다.

설명노트 · 심혈관

뇌혈관 질환 이후 어지럼증·두통, 일반 두통과 무엇이 다른가요?

뇌혈관 질환 이후 나타나는 두통·어지럼증은 일반 긴장성 두통이나 이석증과 발생 기전이 달라 구별이 필요할 수 있습니다.

머리가 아프고 어지럽다고 하면 "그냥 피곤해서 그런 거 아닐까" 하고 넘기는 경우가 많습니다. 꼭 그렇지만은 않습니다. 뇌경색이나 뇌출혈을 경험한 뒤 비슷해 보이는 두통과 어지럼증이 반복된다면, 그것이 단순한 긴장성 두통인지 아니면 뇌혈관 순환과 관련된 신호인지 구별하는 과정이 중요할 수 있습니다. 실제로 뇌혈관 질환 이후 두통과 어지럼증이 지속되어 일상생활에 어려움을 겪으면서도 "원래 머리가 자주 아팠으니까"라고 여기고 진료를 미루는 분들이 계십니다.

▶ 어떤 차이가 있는지, 유형별로 살펴봅니다.

01 · 증상

어떤 증상이 나타날까요?

뇌혈관 질환(뇌경색·뇌출혈·지주막하출혈 등)은 뇌혈관의 순환장애로 인해 국소적인 신경학적 결손을 일으키는 병증입니다. 이 과정에서 두통과 어지럼증이 동반될 수 있는데, 일반적인 긴장성 두통이 양측성의 조이는 듯한 경도~중등도 통증으로 나타나는 것과 달리, 뇌혈관 질환과 관련된 두통은 갑작스럽고 강렬하게 시작되거나 구역·구토, 의식 변화, 팔다리 마비, 언어 장애 등 신경학적 이상을 동반하는 경우가 있습니다. 어지럼증도 단순한 이석증(양성 발작성 체위성 현훈)처럼 특정 자세에서만 나타나는 것과 달리, 안정 시에도 지속되거나 균형 장애·실신감이 함께 나타날 수 있습니다.

한의학에서는 이러한 상태를 중풍(中風)의 범주에서 이해하며, 인사불성·수족탄탄(손발이 마비되는 증상)·구안와사(입과 눈이 돌아가는 증상)·언어건삽(말이 어눌해지는 증상)·편신마목(한쪽 몸이 저리고 감각이 무뎌지는 증상) 등을 핵심 임상 증상으로 봅니다. 두통과 어지럼증이 이러한 증상과 함께 나타나거나, 뇌혈관 질환 진단 이후에도 반복된다면 단순 두통과 구별하여 살펴볼 필요가 있습니다.

02 · 유형 감별

유형을 나눠서 살펴봅니다

01
긴장성 두통 — 조이는 듯한 양측 통증이마근·목빗근·등세모근 등 두개 주변 근육의 수축과 관련되며, 양측성으로 조이거나 뻐근한 경도~중등도 통증이 수 시간에서 수 일간 이어지고 일상 활동으로 악화되지 않는 것이 특징입니다.
02
편두통 — 박동성 편측 두통과 자율신경 증상한쪽 머리에 박동하는 듯한 중등도 이상의 통증이 4~72시간 지속되고, 구역·빛공포증·소리공포증이 동반되며 걷거나 계단을 오르면 악화되는 경향이 있어 긴장성 두통과 구별됩니다.
03
뇌혈관 질환 관련 두통·어지럼증 — 신경학적 이상 동반뇌혈관의 순환장애로 인해 갑작스럽고 강한 두통이 나타나거나, 어지럼증이 안정 시에도 지속되면서 한쪽 팔다리 마비·언어 장애·의식 변화 등 신경학적 이상이 함께 나타날 수 있어 즉각적인 확인이 필요합니다.
03 · 원인

왜 생기는 걸까요?

뇌혈관 순환장애 · 뇌동맥의 폐색(뇌경색)이나 파열(뇌출혈), 지주막하 출혈로 뇌 조직에 혈류 공급이 불안정해지면서 두통과 어지럼증이 발생할 수 있습니다.
전정계 기능 이상 · 뇌혈관 질환이 균형 감각을 담당하는 중추 전정계에 영향을 미치면 안정 시에도 지속되는 어지럼증이나 보행 시 비틀거림이 나타날 수 있습니다.
한의학적 병인 — 어혈·기허(氣虛) · 한의학에서는 뇌혈관 질환 이후 혈액 순환이 원활하지 않은 어혈(瘀血) 상태, 쉽게 말하면 혈액 흐름이 막히거나 기운이 부족해진 상태가 두통·어지럼증을 지속시키는 주요 병인으로 봅니다.
핵심 정리

뇌혈관 질환 이후의 두통·어지럼증은 긴장성 두통이나 편두통, 이석증과 겉으로 비슷해 보여도 발생 경로가 다릅니다. 특히 신경학적 이상 증상이 함께 나타나거나, 뇌혈관 질환 진단 이후에도 두통과 어지럼증이 반복된다면 단순 두통으로 넘기지 않고 원인을 면밀히 살피는 것이 중요합니다. 증상의 양상·지속 시간·동반 증상을 꼼꼼히 기록해 두면 담당 한의사와의 진료에서 도움이 될 수 있습니다.

04 · 자가관리

일상에서 점검할 것

·증상 일지 작성 — 두통·어지럼증이 발생한 시각, 지속 시간, 통증 양상(조이는지·박동하는지), 동반 증상(구역·마비감 등)을 기록해 두면 진료 시 유형 감별에 도움이 됩니다.
·혈압·혈당 확인 — 뇌혈관 질환과 관련이 깊은 혈압과 혈당 수치를 규칙적으로 확인하고, 변동이 클 때 두통·어지럼증과 연관성이 있는지 살피는 것이 도움이 될 수 있습니다.
·과로·스트레스 관리 — 지나친 긴장과 피로는 두통을 악화시키는 요인이 될 수 있으므로, 충분한 수면과 규칙적인 생활 리듬을 유지하는 것이 중요합니다.
이런 신호가 있다면 진료를 미루지 마세요
갑작스럽고 매우 강한 두통이 처음 경험하는 수준으로 나타나거나, 한쪽 팔다리에 마비감·감각 이상이 동반될 때
어지럼증이 안정 시에도 수 주 이상 지속되거나 보행 시 균형을 잡기 어려워 일상생활에 지장이 생길 때
두통·어지럼증과 함께 말이 어눌해지거나 시야가 흐려지는 등 신경학적 이상 증상이 함께 나타날 때
자주 묻는 질문

Q. 뇌혈관 질환 이후의 두통은 일반 두통과 어떻게 구별하나요?

일반 긴장성 두통은 양측성으로 조이는 듯한 경도~중등도 통증이 특징이며 신경학적 이상은 동반되지 않습니다. 반면 뇌혈관 질환과 관련된 두통은 갑작스럽고 강하게 시작되거나 한쪽 마비·언어 장애·의식 변화가 함께 나타날 수 있어, 동반 증상의 유무가 중요한 감별 기준이 될 수 있습니다.

Q. 한의학에서는 뇌혈관 질환 이후의 어지럼증·두통을 어떻게 접근하나요?

한의학에서는 뇌혈관 질환 이후 나타나는 두통·어지럼증을 중풍(中風)의 범주에서 이해하며, 어혈(혈액 순환 저하)·기허(기운 부족) 등의 병인을 살핍니다. 담당 한의사의 변증(辨證), 쉽게 말하면 몸 상태를 종합적으로 판단하는 과정을 통해 체계적인 진료 방향을 모색할 수 있습니다.

Q. 뇌혈관 질환 이후 어지럼증이 반복될 때 일상에서 주의할 점이 있나요?

급격한 자세 변화를 피하고, 혈압과 혈당 변동을 규칙적으로 확인하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 어지럼증의 양상(회전성인지, 균형 장애인지, 실신감인지)을 구분해 두면 진료 시 원인 파악에 도움이 되며, 증상이 악화되거나 신경학적 이상이 동반될 경우 즉시 진료를 받는 것이 바람직합니다.

뇌혈관 질환 이후 반복되는 두통과 어지럼증은 단순히 피곤해서 생기는 증상이 아닐 수 있습니다. 증상의 양상과 동반 신호를 꼼꼼히 살피고, 담당 한의사와의 면밀한 진료를 통해 본인의 상태에 맞는 관리 방향을 찾아가시길 바랍니다. 꾸준한 관심과 체계적인 관리로 일상의 호전을 기대할 수 있습니다.

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