뇌경색과 뇌졸중은 어떻게 다른가요?

뇌졸중은 뇌혈관이 막히거나 터져 뇌 조직이 손상되는 질환 전체를 가리키는 상위 개념이고, 뇌경색은 그중 혈관이 막혀 생기는 경우를 말합니다. 뇌출혈은 혈관이 터져 생기는 경우로, 뇌졸중은 이 두 가지를 모두 포함하는 말입니다. 일측성 마비, 어눌한 발음, 갑작스러운 균형 소실, 언어·인지 장애 등이 나타나면 뇌경색이든 뇌출혈이든 즉시 응급실 또는 119에 연락하는 것이 우선입니다. 구체적으로 어느 쪽에 해당하는지, 치료 방향이 어떻게 달라지는지는 응급 이송 후 담당의료진이 영상검사 등으로 판단합니다.

뇌경색과 뇌졸중, 무엇이 다른가

뇌졸중(腦卒中)은 뇌혈관 문제로 뇌 기능에 장애가 생기는 질환을 통칭하는 용어입니다. 이 안에 혈관이 막혀 생기는 '뇌경색'과 혈관이 터져 생기는 '뇌출혈'이 모두 포함됩니다. 즉 뇌경색은 뇌졸중의 한 종류이고, 뇌졸중은 뇌경색보다 넓은 범주의 말입니다.

증상만으로 두 가지를 구별하기는 어렵습니다. 일측성 마비, 감각 저하, 갑작스러운 보행 불균형, 언어·인지 장애 등은 뇌경색과 뇌출혈 모두에서 나타날 수 있어, 증상만으로 판단해서는 안 됩니다. 실제로 막힌 것인지 터진 것인지는 CT·MRI 등 영상검사로 담당의료진이 확인합니다.

전조증상이 나타났을 때 해야 할 일

어눌한 발음, 한쪽 얼굴이 처지는 듯한 표정, 자꾸 넘어지는 몸, 평소와 다른 팔다리 힘은 뇌졸중의 대표적인 전조증상으로 알려져 있습니다. 이러한 증상이 보이면 즉시 응급실 또는 119에 연락해야 합니다. 그다음 환자를 눕히고 몸을 조이는 넥타이·벨트를 풀어주며, 구토 시 토사물이 기도로 넘어가지 않도록 얼굴을 옆으로 돌려주는 조치가 통상 안내됩니다.

정신을 잃은 환자에게 찬물을 끼얹거나 손을 따는 민간요법, 약이나 물을 억지로 먹이는 행위는 질식이나 흡인성 폐렴을 유발할 수 있어 피해야 합니다. 증상이 생겼다가 사라졌더라도 그 자체가 괜찮다는 의미는 아니므로, 반드시 담당의료진의 확인이 필요합니다.

재발을 줄이기 위해 갈리는 위험요인

고혈압, 고지혈증, 당뇨, 심장병, 흡연, 경동맥협착증, 음주, 비만 등은 뇌졸중의 위험인자로 알려져 있습니다. 고령, 가족력, 55세 이상, 수면무호흡증, 심방세동 등도 위험을 높이는 요인으로 꼽힙니다. 이러한 인자를 얼마나 가지고 있는지에 따라 예방과 관리의 방향이 달라집니다.

뇌혈관질환은 치료가 이루어지더라도 마비, 기억력 감퇴, 연하·발성 장애, 인지 저하, 감정조절의 어려움 등 합병증을 남기는 경우가 있습니다. 재활은 가능한 한 빨리 시작하는 것이 권장되며, 회복 속도와 정도는 개인차가 큽니다. 정기적인 건강검진을 통해 위험인자를 미리 확인하는 것이 중요합니다.

신체검사로 진단은 어떻게 이뤄지나

진단은 이학적검사, 혈관검사, CT·MRI, 심장초음파, 경동맥 초음파, 혈액검사 등을 종합해 이루어지는 것으로 알려져 있습니다. 어느 검사를 어떤 순서로 진행할지는 환자의 증상과 상태에 따라 담당의료진이 결정합니다.

막힌 혈관을 다시 여는 약물 투여나 시술은 시간이 중요한 치료로 알려져 있어, 전조증상이 의심되면 지체하지 말고 응급 이송을 먼저 진행해야 합니다. 회복 이후의 관리 방향은 담당의료진 판단을 먼저 확인하는 것이 필요합니다.

치료 후 통증·불균형 관리는 어떻게 하나

설명한의원 구미 형곡에서는 한방내과·침구과·한방신경정신과·한방재활의학과 등의 진료과를 통해 통원으로 진료합니다. 목에서 오는 두통이나 자세 불균형으로 인한 근육통은 침·약침으로 진료하고 경추 원인이 있으면 추나요법을 병행합니다. 적용 여부와 경과는 개인차가 있습니다.

뇌혈관질환 자체의 응급 치료와 재활은 종합병원·상급 의료기관의 영역이며, 본원은 그 치료를 시행하거나 주도하지 않습니다. 치료 후 남는 통증이나 자세 문제에 대한 진료가 필요한지는 진료에서 확인합니다.

자주 묻는 것

Q. 뇌졸중 전조증상이 잠깐 있다가 사라졌는데 괜찮은 건가요?

A. 증상이 사라졌다고 해서 안심할 수 있는 것은 아닙니다. 일시적인 혈류장애로 증상이 생겼다가 없어지는 경우도 있다고 알려져 있어, 증상이 있었다면 혈관 검사를 받아보는 것이 권장됩니다. 재발 여부와 정밀 검사 필요성은 담당의료진 판단을 먼저 확인합니다.

Q. 뇌졸중을 유발할 수 있다고 알려진 음식이 있나요?

A. 트랜스 지방이 많은 크래커나 칩, 베이컨, 소시지 같은 가공육, 탄산음료 등은 뇌혈관 질환 위험을 높인다고 알려져 있어 가능한 줄이는 것이 좋습니다.

Q. 뇌경색 재활은 언제부터 시작해야 하나요?

A. 재활은 가능한 한 빨리 시작하는 것이 권장되며, 기능 회복에 걸리는 기간은 며칠에서 몇 달까지 개인차가 큽니다. 대부분 몇 달 안에 상당 부분 회복되나 오래 걸리는 경우도 있어, 재활 시기와 방법은 담당의료진 판단을 먼저 확인합니다.

Q. 어지럼증이 심한데 이것도 뇌졸중 신호인가요?

A. 갑작스러운 어지럼증과 균형 소실은 뇌졸중의 신호일 수 있으나, 전정기관 문제나 자율신경 불안정 등 다른 원인으로도 나타날 수 있어 증상만으로 판단해서는 안 됩니다. 언어장애나 마비 등이 동반되면 즉시 응급실 또는 119에 연락하고, 그렇지 않은 경우에도 원인 확인을 위해 진료에서 확인합니다.

Q. 뇌졸중 가족력이 있으면 미리 무엇을 확인해야 하나요?

A. 가족력이 있는 경우 고혈압·고지혈증·당뇨 등 위험인자를 정기적인 건강검진으로 미리 확인하는 것이 필요합니다. 신체검사, 문진, 혈액검사 등을 통해 위험도를 파악하고 예방법을 정하는 것이 중요하다고 알려져 있습니다.

Q. 치료 후 생긴 팔다리 저림은 계속 침 치료를 받아도 되나요?

A. 치료 후 남은 저림이나 통증에 대한 침·약침 치료의 적용 여부는 환자 상태에 따라 다를 수 있습니다. 치료 적합 여부는 진료에서 확인합니다.